脖子上长个硬疙瘩是淋巴瘤吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

脖子上长个硬疙瘩不一定是淋巴瘤。

脖子上长硬疙瘩可能是由多种原因引起的。一种常见的情况是淋巴结肿大，这可能是由于附近区域的感染导致的，例如口腔、咽喉部位的炎症，像扁桃体炎、咽炎等，炎症会引起颈部淋巴结反应性增大，这种淋巴结肿大通常质地较硬，可能伴有压痛，在炎症消退后，淋巴结可能会逐渐恢复正常大小。另外，颈部的皮脂腺囊肿也会表现为硬疙瘩，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，其硬度中等，边界相对清晰，有时在皮肤表面可看到小黑点。还有可能是脂肪瘤，脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，质地较软，但如果瘤体内部纤维组织较多时也可能感觉偏硬，通常生长缓慢，边界清楚，活动度较好。

而淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，除了脖子上有硬疙瘩外，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。而且淋巴瘤的淋巴结肿大往往是无痛性的、进行性增大，质地较硬，活动度可能较差，还可能融合成块。但仅凭脖子上长硬疙瘩这一单一症状是不能确诊为淋巴瘤的，需要进一步进行详细的检查，如体格检查、血液检查包括血常规、血生化、乳酸脱氢酶等、影像学检查如超声、CT、磁共振成像等，必要时还需要进行淋巴结活检来明确诊断。

2024-11-06 浏览 2

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