宫外孕43天可能出现阴道不规则出血、下腹单侧隐痛或撕裂样剧痛、肛门坠胀感、肩部放射痛、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道不规则出血：宫外孕早期常见少量暗红色或褐色出血，与正常月经不同，出血时间较长且量少，可能伴随蜕膜组织排出。出血源于胚胎着床部位血管破裂或子宫内膜剥离，需警惕输卵管妊娠破裂风险。
2.下腹单侧隐痛或撕裂样剧痛：疼痛多集中在患侧输卵管区域，初期为隐痛，随胚胎生长可能突发剧烈撕裂痛，提示输卵管破裂。腹膜刺激可导致全腹压痛，需立即干预避免大出血。
3.肛门坠胀感：盆腔内积血刺激直肠壁产生便意，常伴随里急后重。血液积聚在子宫直肠陷凹时，直肠受压引发持续下坠感，是内出血的重要信号。
4.肩部放射痛：腹腔内出血刺激膈神经末梢，疼痛沿神经反射至肩部，尤以平躺时明显。此症状多提示输卵管破裂伴大量内出血，属危急情况。
5.晕厥或休克：急性大出血导致血压骤降、面色苍白、脉搏细速，甚至意识丧失。失血性休克需紧急手术止血，延误可能危及生命。
出现上述任何症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。早期诊断可通过超声和血检明确妊娠位置，及时治疗能显著降低风险。保持情绪稳定，配合医疗检查与观察。
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