老年人膝关节疼痛常见原因包括关节退行性改变、骨质疏松、慢性滑膜炎、韧带损伤、风寒湿邪侵袭。具体分析如下：
1.关节退行性改变：膝关节软骨长期磨损导致关节间隙变窄，活动时摩擦增加引发疼痛。减少长时间负重活动，选择平底软鞋，适度进行非负重运动如游泳。
2.骨质疏松：骨密度降低使关节承重能力下降，轻微压力即可引发疼痛。补充钙质和维生素D，适当晒太阳，避免突然剧烈运动。
3.慢性滑膜炎：关节滑膜因劳损或感染出现炎症，导致积液和肿胀。热敷缓解症状，避免膝关节受凉，必要时在医生指导下进行理疗。
4.韧带损伤：长期劳损或意外扭伤造成韧带松弛或撕裂，关节稳定性下降。佩戴护膝提供支撑，避免爬山或下蹲动作，逐步恢复肌肉力量训练。
5.风寒湿邪侵袭：外界寒湿环境导致局部气血运行不畅，引发酸痛僵硬。注意膝关节保暖，阴雨天气减少外出，可用艾灸促进血液循环。
膝关节疼痛需结合具体表现判断病因，早期干预能有效延缓病情发展。日常保持合理体重，避免过度劳累，适度锻炼增强关节周围肌肉力量，疼痛持续加重时及时就医明确诊断。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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