没有精子通常可被诊断为无精症。
无精症是指在精液常规检查中,经过离心沉淀后显微镜下仍未发现精子。但一次检查没有发现精子不能确诊,一般需要多次检查以明确诊断。
无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症是指睾丸生精功能正常,但由于输精管道阻塞,如附睾、输精管、射精管等部位的梗阻,导致精子无法排出体外。而非梗阻性无精症则是由于睾丸本身的生精功能障碍,不能产生精子或产生极少量精子。
导致无精症的原因较为复杂。对于梗阻性无精症,可能与先天发育异常、输精管道炎症、损伤、手术结扎等因素有关。非梗阻性无精症可能与染色体异常、内分泌疾病如促性腺激素缺乏、睾丸发育不良、睾丸外伤、隐睾、精索静脉曲张、放化疗、药物影响、环境因素等有关。
诊断无精症后,需要进一步评估,包括生殖激素测定、染色体核型分析、睾丸超声、睾丸活检等,以明确病因和类型,从而制定合适的治疗方案。治疗方法包括手术治疗解除梗阻、药物治疗改善生精功能、辅助生殖技术等。无精症的诊断和治疗需要专业医生进行综合评估和个体化处理。
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