睾丸扭转坏死必须通过手术摘除。扭转导致睾丸血液供应中断,组织迅速坏死,无法自行恢复。若不及时手术,坏死组织可能引发感染、炎症扩散,甚至影响对侧睾丸功能。手术是唯一有效的治疗方式,旨在清除病灶并预防并发症。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,黄金救治窗口为发病后6小时内。超过12小时未处理,睾丸存活率几乎为零。手术通常采用患侧睾丸切除术,同时固定对侧睾丸防止再次扭转。术中需评估坏死范围,必要时清理周围受累组织。术后需病理检查确认诊断,排除肿瘤等隐匿病因。恢复期需配合抗生素治疗,降低附睾炎等继发感染风险。部分患者可能出现阴囊血肿或伤口愈合不良,需定期复查超声监测。
预防睾丸扭转需提高公众认知,突发阴囊剧痛伴呕吐需立即就医。青少年及新生儿属高发人群,运动时避免会阴部撞击。术后患者应避免剧烈运动3个月,使用阴囊托带减轻肿胀。长期随访中需关注激素水平与生育功能,必要时进行精子质量检测。心理疏导同样重要,专业咨询有助于缓解切除手术带来的焦虑。医疗团队会根据个体情况制定康复方案,最大限度维护生殖健康。