小儿苯丙酮尿症的阳性表现是尿液有鼠臭味、皮肤毛发颜色变浅、智力发育迟缓、行为异常、癫痫发作。具体分析如下：
1.尿液有鼠臭味：苯丙酮尿症患者由于苯丙氨酸代谢障碍，体内蓄积的苯丙酮酸随尿液排出，产生特殊的鼠臭味。这种气味在新生儿期即可出现，尤其在尿液放置后更为明显，是早期筛查的重要线索。
2.皮肤毛发颜色变浅：苯丙氨酸羟化酶缺陷导致酪氨酸合成不足，黑色素生成减少。患者皮肤白皙，毛发呈黄色或浅棕色，与家族成员相比颜色明显偏浅，尤其在阳光照射后不易晒黑。
3.智力发育迟缓：未经治疗的患儿因苯丙氨酸及其代谢产物对脑组织的毒性作用，可出现进行性智力障碍。表现为语言、认知、运动能力落后于同龄儿童，严重者智商显著降低。
4.行为异常：高苯丙氨酸血症影响神经递质平衡，患儿易出现烦躁、多动、攻击性行为或自闭倾向。部分患者伴随情绪不稳定、注意力不集中等表现，影响日常生活和学习。
5.癫痫发作：脑内苯丙氨酸蓄积可能导致神经元损伤，引发癫痫。患儿可出现全身性强直阵挛发作、肌阵挛或点头样痉挛，需通过脑电图及血尿代谢检查明确病因。
苯丙酮尿症需在新生儿期通过血液筛查尽早诊断，延迟治疗可能导致不可逆损害。饮食控制是核心干预手段，需严格限制苯丙氨酸摄入并定期监测血药浓度。家庭成员应接受遗传咨询，孕期女性患者需加强代谢管理以避免胎儿受影响。
