坏死性淋巴结炎要做活检吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

坏死性淋巴结炎通常需要做活检。

活检在坏死性淋巴结炎的诊断中具有重要意义。坏死性淋巴结炎的临床表现缺乏特异性，可能表现为发热、淋巴结肿大等症状，这些症状与其他多种疾病，如感染性疾病如结核等、恶性淋巴瘤等有相似之处。通过活检，可以获取淋巴结组织进行病理检查，病理上可见淋巴结内有大片坏死灶，周围有组织细胞反应性增生等典型表现，这是确诊坏死性淋巴结炎的金标准。

从疾病的准确诊断角度来看，活检能够帮助医生区分坏死性淋巴结炎与其他可能的疾病。如果不进行活检，仅依靠临床症状、血液检查如血常规等可能显示白细胞减少等非特异性表现等，很容易误诊。例如，可能将其误诊为淋巴瘤而进行过度的抗肿瘤治疗，或者误诊为普通感染而给予不恰当的抗感染治疗。而且，明确诊断坏死性淋巴结炎后，也有助于确定合理的治疗方案。一般来说，坏死性淋巴结炎具有自限性，多数患者可在数周或数月内自行缓解，部分患者可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。活检结果为准确判断病情、选择合适的治疗方法提供了关键依据。

2024-11-06 浏览 3

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