怀孕期间可以一直服用叶酸，但需根据具体情况调整剂量。叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，通常在孕前3个月至孕早期3个月每日补充400-800微克。进入孕中期后，可在医生指导下调整剂量或通过含叶酸的复合维生素补充。
叶酸属于水溶性维生素B9，过量摄入会随尿液排出，但长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状。孕中晚期胎儿器官发育对叶酸需求降低，此时过度依赖补充剂可能干扰锌吸收。天然食物如深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏也含丰富叶酸，搭配膳食更安全。部分孕妇因基因代谢异常如MTHFR突变需改用活性叶酸，普通叶酸补充效果有限。
注意事项包括避免长期每日超过1000微克合成叶酸，除非医生确认存在缺乏风险。服用抗癫痫药物或曾生育神经管缺陷儿的孕妇需严格遵医嘱增量。复合维生素中的叶酸含量需叠加计算，防止重复补充。出现食欲减退、恶心等不适时应排查是否与叶酸过量相关。定期产检监测血红蛋白与血清叶酸水平，确保营养均衡。哺乳期叶酸需求仍高于孕前，但剂量通常回调至260-280微克/日。
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杨永彬
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