急性梗阻性化脓性胆管炎的病因是什么

急性梗阻性化脓性胆管炎主要由胆管梗阻和细菌感染引起，其病因包括胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆管肿瘤、医源性损伤。具体分析如下：

1.胆管结石：胆管结石是最常见的病因。当胆管内结石阻塞胆管时，胆汁排出受阻，胆管内压力升高，细菌容易滋生繁殖。胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染等因素有关。患者多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，可向右肩部放射。

2.胆道蛔虫：蛔虫有钻孔习性，可钻入胆管引起梗阻。蛔虫进入胆管后，可将肠道细菌带入胆管，引发感染。多发生于儿童及卫生条件较差的人群，常伴有突发的剑突下钻顶样疼痛。

3.胆管狭窄：可由先天性胆管发育异常、胆管损伤如手术损伤、炎症后瘢痕形成等引起。胆管狭窄导致胆汁引流不畅，胆汁淤积，容易继发感染。患者可能有腹部手术史或长期胆管炎病史。

4.胆管肿瘤：胆管癌或壶腹周围癌等肿瘤可阻塞胆管。肿瘤生长过程中可侵犯胆管壁，导致胆管狭窄，胆汁排泄障碍，同时肿瘤组织易发生坏死、感染。患者常伴有进行性黄疸、消瘦等症状。

5.医源性损伤：如内镜逆行胰胆管造影ERCP操作不当、胆管手术损伤等。这些操作可能导致胆管黏膜损伤、胆管穿孔或胆管狭窄，从而引起胆汁引流不畅和感染。

在日常生活中，要注意保持良好的饮食和卫生习惯，积极治疗胆道基础疾病，对于有腹部手术史或接受过胆道相关操作的患者，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。

2024-12-31 浏览 1

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