脾虚胃寒常见症状包括食欲不振、腹部冷痛喜温、大便稀溏、肢体困重乏力、口淡不渴。具体分析如下：
1.食欲不振：脾虚胃寒者常见进食量减少，对食物缺乏兴趣，稍食即觉饱胀。由于脾胃阳气不足，运化功能减弱，食物难以正常消化吸收，长期可出现营养不良。进食生冷后症状加重，温热饮食可稍缓解，多伴有饭后脘腹胀满感。
2.腹部冷痛喜温：胃脘或脐周常感隐痛或冷痛，遇寒加剧，得热则舒。疼痛多呈持续性，按压腹部可觉局部发凉，严重时伴有肠鸣漉漉。夜间或空腹时症状明显，热敷或饮用姜汤后可暂时缓解，反映中焦虚寒的病机特点。
3.大便稀溏：排便次数增多且质稀不成形，甚则完全呈水样，常含未消化食物残渣。多因脾阳不足导致水谷不化，肠道失于温煦而传导失常。晨起或进食生冷后易腹泻，排便后腹痛减轻，但反复发作易致肛门下坠感。
4.肢体困重乏力：四肢肌肉松软无力，尤以下肢为甚，活动后疲劳感加剧。脾主肌肉与运化水湿，阳气虚弱则水湿停滞，浸渍肌肉经络。可伴见手足不温、颜面浮肿，午后困倦明显，休息后亦难完全缓解。
5.口淡不渴：口腔味觉减退，唾液清稀量多，无明显饮水欲望。脾胃虚寒导致津液不化而上泛，舌苔多白滑或腻。即便少量饮水也喜热饮，反映机体缺乏温化水液的能力。
脾虚胃寒的症状多与中焦阳气不足相关，病程较长者可能兼见面色萎黄、畏寒肢冷等全身虚寒表现。调理需注重温补脾阳，避免生冷伤胃，逐步恢复脾胃运化功能。症状持续或加重时应结合具体证候辨证施治。
