痰火内盛或湿热蕴阻的症状包括咳嗽痰黄黏稠、胸闷脘痞、口干口苦、小便短赤、舌红苔黄腻。具体分析如下：
1.咳嗽痰黄黏稠：痰火内盛或湿热蕴阻时，热邪灼津成痰，痰液黏稠色黄，难以咳出，常伴有咽喉不适或胸痛，咳嗽时痰液排出不畅，甚至带有腥臭味，严重时可能伴随发热或气促。
2.胸闷脘痞：湿热或痰火阻滞气机，导致胸中气滞不畅，表现为胸部闷胀或压迫感，脘腹痞满不舒，进食后加重，可能伴有嗳气或恶心，部分患者自觉呼吸不畅或需深呼吸缓解。
3.口干口苦：热邪或湿热上蒸，津液耗伤，口腔失去濡润，表现为口干且喜冷饮，口苦多因肝胆湿热或胃火炽盛，晨起尤为明显，舌面干燥或伴有口腔异味。
4.小便短赤：湿热下注膀胱，影响水液代谢，小便量少色深，排尿时有灼热感或涩痛，严重时尿液浑浊或带有沉淀，可能伴有小腹胀满或腰骶不适。
5.舌红苔黄腻：痰火或湿热内蕴的典型舌象，舌质红表示热盛，苔黄为热象，腻苔提示湿浊停滞，苔质厚腻覆盖舌面，可能伴有口黏或味觉迟钝。
痰火与湿热均属实证，病位涉及肺、脾、肝胆等脏腑，症状多表现为热象与湿浊并存，治疗需清热化痰或利湿泄热，同时兼顾调理气机，避免病情迁延引发其他变证。
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