急性败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、皮肤出现瘀点或瘀斑、意识模糊或精神萎靡、尿量减少或无尿。具体分析如下:
1.高热或体温过低:败血症早期常表现为突发高热,体温超过38.3度,部分患者因免疫系统严重紊乱可能出现体温低于36度的低体温状态。体温异常与病原体毒素刺激体温调节中枢有关,低体温通常提示病情危重。
2.心率加快且呼吸急促:由于炎症介质大量释放,心脏代偿性加速跳动,心率常超过90次/分钟。同时机体缺氧导致呼吸频率增快,每分钟超过20次,严重时可出现呼吸窘迫。
3.皮肤出现瘀点或瘀斑:细菌毒素损伤毛细血管内皮细胞,导致皮肤或黏膜下出血,表现为针尖大小的瘀点或片状瘀斑,按压不褪色,多见于四肢和躯干。
4.意识模糊或精神萎靡:大脑灌注不足及毒素侵袭中枢神经系统,引发嗜睡、烦躁或昏迷,部分患者表现为谵妄或定向力障碍,需警惕脓毒性脑病。
5.尿量减少或无尿:肾脏血流灌注不足导致急性肾损伤,24小时尿量少于400mL或每小时不足17mL,伴随血肌酐升高,提示多器官功能障碍。
败血症进展迅速,需立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情,监测生命体征变化,早期识别器官功能异常。治疗强调感染源控制和液体复苏,延迟干预可能危及生命。