骨质疏松的确诊方法包括骨密度检测是最常用的诊断手段、X线检查可观察骨质结构变化、血液生化指标检测辅助评估骨代谢状态、定量超声检查适用于特定人群、骨折风险评估结合临床病史判断。具体分析如下：
1.骨密度检测是最常用的诊断手段：通过双能X线吸收法测量腰椎和髋部的骨密度，结果以T值表示，T值≤-2.5可确诊骨质疏松。该方法准确性高，适用于早期筛查和病情监测，但需注意设备校准和操作规范。
2.X线检查可观察骨质结构变化：普通X线片能显示骨质稀疏、椎体变形等特征，但灵敏度较低，通常用于中晚期病例或排除其他骨骼疾病。X线检查简便易行，但无法定量评估骨量流失程度。
3.血液生化指标检测辅助评估骨代谢状态：检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，反映骨形成和骨吸收的平衡情况。这类检查不能单独用于诊断，但可帮助判断骨质疏松的进展速度和潜在病因。
4.定量超声检查适用于特定人群：通过测量足跟或胫骨的超声传导速度评估骨质量，无辐射且操作简便，适合孕妇或儿童等特殊群体，但结果需结合其他检查综合判断。
5.骨折风险评估结合临床病史判断：询问既往骨折史、家族史及用药情况，结合身高变矮、驼背等体征，综合评估骨折发生概率。临床病史是诊断的重要补充，尤其对无法接受影像学检查者。
确诊骨质疏松需根据个体情况选择合适方法，避免单一检查的局限性。检查前应告知医生用药史和慢性病史，确保结果准确性。定期复查有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。
