佝偻病的判断可通过观察头部囟门闭合延迟、肋骨与胸骨连接处出现串珠样隆起、四肢骨骼变形如X型或O型腿、牙齿萌出迟缓且排列不齐、夜间睡眠不安伴多汗。具体分析如下：
1.头部囟门闭合延迟：正常婴儿前囟门在12-18个月逐渐闭合，佝偻病患儿可能延迟至2岁后仍未闭合。颅骨软化表现为按压枕部时有乒乓球样弹性感，多见于3-6个月婴儿。
2.肋骨与胸骨连接处出现串珠样隆起：肋骨软骨交界处因钙化不良形成圆形凸起，触诊可发现串珠状排列。严重者可能出现郝氏沟，即肋骨下缘因膈肌牵拉内陷形成的横向凹陷。
3.四肢骨骼变形如X型或O型腿：下肢承重后出现膝内翻或外翻，常见于1岁以上行走期幼儿。腕踝关节增粗呈手镯脚镯样改变，长骨远端骺板增宽可通过X线检查确认。
4.牙齿萌出迟缓且排列不齐：乳牙通常在6-8个月萌出，佝偻病患儿可能延迟至10个月后。牙釉质发育不良表现为牙齿表面粗糙、易龋齿，牙列拥挤或间隙异常。
5.夜间睡眠不安伴多汗：患儿易惊醒、哭闹，头部出汗较多形成枕秃。与室温无关的多汗现象可能与自主神经功能紊乱有关，需结合其他体征综合判断。
佝偻病诊断需结合临床表现与实验室检查，避免仅凭单一症状下结论。日常需保证充足日照时间，合理补充营养制剂，定期监测生长发育指标。早期干预可有效改善骨骼畸形，延误治疗可能导致不可逆后遗症。
