痛经在医学疼痛分级中通常属于中度到重度疼痛，相当于4-7级疼痛，具体程度因人而异。医学上常用视觉模拟评分法VAS评估疼痛，轻度为1-3级，中度为4-6级，重度为7-10级。原发性痛经多因前列腺素分泌过多引起子宫痉挛，疼痛可达5-7级；继发性痛经如子宫内膜异位症可能导致更剧烈的疼痛，甚至达到8级。
痛经的疼痛程度与生理机制密切相关。前列腺素释放引发子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血和神经敏感，产生类似内脏绞痛的钝痛或锐痛。部分人群伴随恶心、呕吐或腹泻，属于牵涉痛现象。临床约20%女性痛经达到需药物干预的中重度水平。疼痛感知受个体差异影响，既往病史、心理状态及疼痛阈值均会影响主观体验。激素水平波动也会加剧痛经，例如经期前雌激素骤降可能放大疼痛信号传递。
注意区分原发性与继发性痛经，后者需排查妇科器质性疾病。非甾体抗炎药可有效抑制前列腺素合成，但需在经期开始时尽早服用。长期依赖止痛药或出现耐药性时，应考虑激素疗法或中医调理。避免经期剧烈运动及生冷饮食，热敷下腹部可缓解肌肉痉挛。若疼痛持续超过72小时或伴随异常出血，需及时就医排除子宫内膜异位症等病理因素。记录月经周期与疼痛变化有助于医生精准诊断。
