单侧耳聋是否需要植入人工耳蜗需结合听力损失程度、病因及个体需求综合评估。若健侧耳听力正常，多数情况下可通过骨传导助听器或对侧信号路由技术CROS改善声源定位和噪声环境下的聆听，人工耳蜗并非首选方案。但对于突发性聋、听神经瘤术后等导致的重度以上感音神经性聋，且常规助听设备效果不佳时，人工耳蜗可成为重建双耳听觉的有效选择。
人工耳蜗通过电刺激直接激活听神经，适用于耳蜗毛细胞严重受损的情况。单侧植入者言语识别率平均提升40%-60%，尤其在嘈杂环境中优势明显。儿童单侧聋患者尽早干预可避免言语发育迟缓，成人则能改善空间听觉和社交质量。但需注意，手术存在面神经损伤、电极植入失败等风险，术后需长期听觉康复训练。经济因素也需考量，设备及维护费用较高，部分地区医保报销比例有限。
术前需完成颞骨CT、MRI及全套听力学评估，排除中枢性聋及手术禁忌证。术后避免剧烈运动防止电极移位，定期调试参数优化效果。电磁环境可能干扰设备运行，需远离高压电及强磁场。非手术方案如骨锚式助听器BAHA或气导CROS系统创伤更小，适合不愿手术者。最终决策应由耳科医生、听力师与患者共同制定，结合生活质量需求与医学指征选择个性化方案。
