什么是食管结核

食管结核是指结核分枝杆菌感染食管所引起的一种疾病。

食管结核较为少见，多继发于其他部位的结核病变，如肺结核等。当身体其他部位的结核病灶中的结核分枝杆菌通过血液、淋巴循环或直接蔓延等途径传播至食管时，就可能导致食管结核的发生。患者可能会出现吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、低热、盗汗、乏力等症状。吞咽困难常呈进行性加重，严重时可导致完全不能进食。

食管结核的诊断需要综合多方面因素，包括病史、症状、体征、实验室检查如结核菌素试验、血沉等、影像学检查如食管造影、胸部CT等以及内镜检查并进行病理活检等。内镜下可见食管黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿形成等表现。病理活检找到结核分枝杆菌或典型的结核病理改变是确诊的关键。

在治疗方面，主要包括抗结核药物治疗和必要时的手术治疗。抗结核治疗通常需要联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，以确保治疗效果，杀灭结核分枝杆菌，防止病情复发和扩散。对于严重的食管狭窄、穿孔等并发症，可能需要手术治疗来缓解症状和修复食管。

患者在治疗期间需要注意休息，加强营养支持，保持良好的心态，以提高身体的抵抗力，促进疾病的恢复。同时，要遵医嘱定期复查，监测治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。食管结核虽然相对少见，但一旦确诊，应及时进行规范的治疗，以改善预后。