双肺尖胸膜增厚是什么意思

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

双肺尖胸膜增厚是指肺部顶端胸膜组织出现异常增厚的影像学表现，常见于胸片或CT检查中。该现象可能由多种因素引起，需结合临床进一步评估病因及潜在风险。

胸膜增厚的形成机制通常与慢性炎症、感染、创伤或职业暴露有关。结核病史、长期粉尘接触或既往肺部感染可能遗留胸膜纤维化改变，导致局部组织增厚。部分病例与自身免疫性疾病相关，如类风湿性关节炎累及胸膜。影像学上需鉴别恶性病变，如胸膜间皮瘤或转移瘤，尤其当增厚呈结节状或伴随胸腔积液时。临床评估需结合病史、症状及实验室检查，必要时通过活检明确性质。

发现双肺尖胸膜增厚时，应避免过度焦虑，但需重视随访。无症状且稳定的增厚可能无需干预，定期影像复查即可。若伴随咳嗽、胸痛或呼吸困难，需排查活动性结核、肿瘤或其他肺部疾病。吸烟者应戒烟以减少进一步损伤，职业暴露人群需做好防护。避免自行解读影像报告，务必由呼吸科或胸外科医生综合评估，制定个体化方案。检查期间配合医生完善结核菌素试验、肿瘤标志物等辅助项目，确保早期识别潜在问题。

2025-05-26 浏览 2

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