膝盖弯曲伸直时疼痛可能由关节软骨磨损、半月板损伤、韧带拉伤或撕裂、滑膜炎、骨关节炎引起。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：长期负重或运动过度导致软骨变薄甚至剥落，活动时骨头直接摩擦引发疼痛。减少爬楼梯、下蹲等动作，穿戴护膝分散压力，适量补充氨基葡萄糖促进修复。
2.半月板损伤：膝关节扭转或撞击造成半月板撕裂，弯曲伸直时卡压产生剧痛。急性期冰敷消肿，避免剧烈运动，严重时需关节镜手术缝合或修剪。
3.韧带拉伤或撕裂：运动中外力冲击使韧带过度拉伸，稳定性下降并伴随肿胀。立即制动并弹性绷带固定，配合热敷和理疗促进愈合，完全断裂需手术重建。
4.滑膜炎：关节滑膜受刺激后充血增厚，分泌过多液体导致胀痛和活动受限。局部热敷缓解炎症，避免久站久走，医生可能建议抽取积液并注射药物。
5.骨关节炎：退行性病变使关节边缘骨质增生，摩擦加重疼痛。控制体重减轻负荷，采用针灸或低频电刺激缓解症状，晚期需人工关节置换。
膝盖疼痛需结合具体表现判断病因，早期干预能有效延缓病情发展。日常注意保暖防寒，适度锻炼增强肌肉支撑力，避免突然增加运动强度。若休息后无改善或伴随红肿发热，应及时就医明确诊断。
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副主任医师 锦州市中心医院
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主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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单建林
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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于峥嵘
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