4个月的婴儿发烧应及时测量体温并记录变化、保持环境通风减少衣物避免捂热、少量多次喂水或母乳预防脱水、体温超过38.5℃需就医避免自行用药、观察精神状态和伴随症状判断病情轻重。具体分析如下：
1.及时测量体温并记录变化：4个月婴儿体温调节功能不完善，建议使用电子体温计测量腋温或耳温，避免使用水银体温计以防破裂风险。每1-2小时监测一次，记录体温变化趋势。若体温持续升高或反复超过38℃，需警惕感染可能。低热时37.5-38℃可优先物理降温，避免过度干预。
2.保持环境通风减少衣物避免捂热：婴儿散热能力差，发烧时应降低室温至24-26℃，避免直吹冷风。穿着单层纯棉衣物，移除包裹的毯子或帽子。传统捂汗会加重体温升高，甚至诱发高热惊厥。适当温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，但禁用酒精或冰水。
3.少量多次喂水或母乳预防脱水：发烧会增加水分流失，母乳喂养者可增加哺乳次数，配方奶喂养可间隔补充5-10mL温水。观察尿量是否减少或尿液发黄，若4-6小时无排尿需警惕脱水。拒绝进食或频繁呕吐需立即就医。
4.体温超过38.5℃需就医避免自行用药：4个月以下婴儿免疫系统脆弱，高烧可能提示严重感染。禁用退烧药或中成药，尤其阿司匹林可能导致瑞氏综合征。就医后需配合血常规等检查，明确感染类型。物理降温无效或体温持续39℃以上应急诊处理。
5.观察精神状态和伴随症状判断病情轻重：若婴儿清醒时能短暂互动、哭声有力，可暂观察。出现嗜睡、拒奶、呼吸急促、皮疹或抽搐需立即送医。注意记录发热伴随症状如腹泻、咳嗽等，帮助医生快速诊断。
婴儿发烧期间避免摇晃或强行喂药，喂奶后保持侧卧防止呛咳。就医时携带体温记录和用药史，描述症状时避免主观猜测。密切监测体温变化，夜间需定时查看。
