4个月婴儿发烧拉肚子应及时补充水分预防脱水、保持体温稳定避免着凉、调整母乳或配方奶喂养方式、避免自行使用退烧药或止泻药、密切观察精神状态和症状变化。具体分析如下：
1.及时补充水分预防脱水：婴儿腹泻和发烧容易导致体液流失，需少量多次喂温水或口服补液盐。母乳喂养可增加哺乳次数，配方奶喂养可适当稀释。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状需立即就医。
2.保持体温稳定避免着凉：发烧时避免包裹过厚，室温维持在24-26℃。物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝等部位，禁用酒精或冰敷。体温超过38.5℃或持续不退需就医。
3.调整母乳或配方奶喂养方式：母乳喂养母亲需饮食清淡，避免高脂或刺激性食物。配方奶可暂时减少单次奶量，增加喂养频率。严重腹泻时可咨询医生是否需改用无乳糖配方奶。
4.避免自行使用退烧药或止泻药：4个月婴儿肝肾代谢功能不完善，滥用药物可能加重负担。退烧药需严格遵医嘱，止泻药可能掩盖病情，延误治疗。
5.密切观察精神状态和症状变化：注意婴儿是否嗜睡、哭闹无力、拒食或便中带血。记录体温、腹泻次数及性状变化，及时向医生提供详细信息。
婴儿免疫系统发育不成熟，病情变化快，任何异常均需谨慎对待。就医前避免喂食果汁或高糖食物，防止加重腹泻。接触婴儿前后需彻底清洁双手，防止交叉感染。
