皮质醇水平过高或过低都属于异常状态,严重程度取决于具体病因和持续时间。短期内,皮质醇过高如库欣综合征可能引发更急性的代谢紊乱,而长期皮质醇过低如肾上腺皮质功能减退可能导致生命危险,两者均需及时干预。
皮质醇过高通常与垂体瘤、肾上腺肿瘤或长期外源性激素使用有关,表现为向心性肥胖、高血压、高血糖及骨质疏松。过高的皮质醇会抑制免疫系统,增加感染风险,并可能导致精神症状如焦虑或抑郁。若不及时控制,可能引发心血管事件或糖尿病并发症。皮质醇过低则常见于自身免疫性肾上腺炎、垂体功能减退或突然停用激素后,症状包括乏力、低血压、低血糖及电解质紊乱。严重时可能发生肾上腺危象,表现为休克、昏迷甚至死亡,属于内分泌急症。
无论皮质醇异常偏高或偏低,均需通过血液检测、影像学等手段明确病因。治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整激素药物剂量。日常需监测血压、血糖及电解质水平,皮质醇过低者应随身携带应急激素注射剂。出现严重症状如持续呕吐、意识模糊时需立即就医。饮食上需注意营养均衡,避免高盐或极端节食,规律作息以减少应激对内分泌的影响。