心绞痛需要做造影检查吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛患者是否需要做造影检查，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。对于典型心绞痛症状、药物治疗效果不佳、无创检查提示存在严重心肌缺血、极高危患者等情况，通常建议进行造影检查。因为造影可以直观地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位等，为进一步的治疗决策提供重要依据，比如判断是否需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。如果患者心绞痛症状较轻且稳定、通过其他无创检查评估风险较低，可能先选择药物治疗并密切观察，不一定马上进行造影。

造影检查虽然是诊断冠心病的重要手段，但毕竟是有创检查，存在一定风险，如出血、感染、造影剂过敏等。医生在决定是否进行造影检查时，会充分权衡其必要性和潜在风险。同时，还会考虑患者的整体健康状况、合并疾病等因素。对于一些特殊情况，如存在严重肾功能不全的患者，可能需要谨慎评估造影的可行性。对于心绞痛患者，是否进行造影检查需要个体化评估，患者应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗方案的利弊，以便做出最适合自己的选择。

2024-09-10 浏览 26

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