0.5cm的肾结石通常需要2-4周排出，具体时间因个体差异而异。结石能否顺利排出取决于位置、形状、输尿管条件以及日常护理措施。多数情况下，直径小于0.6cm的结石有较高概率通过保守治疗自然排出，但需密切观察症状变化。
肾结石从肾脏进入输尿管后，会随尿液流动逐渐向下移动。输尿管有三处生理性狭窄，结石可能在这些部位暂时滞留。0.5cm的结石通过第一狭窄肾盂输尿管连接部相对容易，但在跨越输尿管跨髂血管处和膀胱入口处时可能遇到阻力。每日饮水量需达到2.5-3升，增加尿流速度有助于推动结石。适度跳跃、倒立等体位改变可借助重力促进结石移动。临床常用α受体阻滞剂类药物松弛输尿管平滑肌，将排石成功率提升约30%。疼痛发作时提示结石正在移动，突发剧烈绞痛需及时就医排除梗阻风险。
排石过程中可能出现血尿、尿频或排尿困难，这些症状通常短暂。超过4周未排出或出现发热、持续腰痛需复查超声确认结石位置。避免憋尿、减少高草酸饮食如菠菜、浓茶可预防结石增大。既往有泌尿系统畸形或狭窄病史者，即使小结石也可能滞留，必要时需体外冲击波碎石干预。定期尿液检查监测PH值，保持6.0-6.5的弱酸性环境有助于抑制结石形成。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现肾结石需优先考虑安全性更高的治疗方案。
