椿皮和桑皮可以同时使用，但需根据具体病情和体质合理配伍。两者在中医理论中各有不同的功效，合理搭配可发挥协同作用，但不当组合可能导致药效冲突或不良反应。
椿皮性寒，味苦涩，归大肠、肝经，具有清热燥湿、收涩止泻、止血等功效，常用于治疗湿热泻痢、崩漏带下等症。桑皮性寒，味甘，归肺经，主要功效为泻肺平喘、利水消肿，多用于肺热咳喘、水肿胀满等病症。两者均属寒性药材，合用可增强清热效果，尤其适合肺热兼有湿热的情况。例如，肺热咳嗽伴随湿热腹泻时，椿皮与桑皮配伍可同时清肺热、化湿浊。但需注意，寒性叠加可能伤及脾胃阳气，脾胃虚寒者慎用。
使用椿皮与桑皮时，需严格遵循中医辨证原则，避免盲目合用。寒性体质或长期腹泻者不宜大量使用，以免加重虚寒症状。孕妇及经期女性应谨慎，椿皮的收涩作用可能影响气血运行。两者均可能与某些西药发生相互作用，如抗凝血药物或利尿剂，需在医师指导下使用。建议由专业中医师根据个体情况调整剂量与配伍，确保安全有效。
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张修红
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