剖腹产二十天仍有恶露需观察颜色与量、保持外阴清洁、避免剧烈运动、注意饮食调理、及时就医复查。具体分析如下：
1.观察颜色与量：剖腹产二十天后恶露通常由鲜红转为淡红或白色，若持续鲜红或出血量突然增多需警惕。正常恶露量应逐渐减少，每日不超过月经量。若发现血块或异味分泌物，可能存在宫腔残留或感染风险，需结合B超检查判断子宫恢复情况。
2.保持外阴清洁：恶露期间需每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾或护垫，避免使用盆浴或阴道冲洗。剖腹产伤口未完全愈合时，细菌易通过恶露污染创面，增加感染概率。建议选择透气棉质内裤，减少局部摩擦与潮湿环境。
3.避免剧烈运动：产后二十天子宫仍处于收缩恢复阶段，过度活动可能加重盆腔充血，导致恶露反复或淋漓不尽。应避免提重物、长时间站立或高强度锻炼，可适当散步促进血液循环，但以身体无疲劳感为度。
4.注意饮食调理：饮食宜清淡且富含铁、蛋白质，如瘦肉、菠菜等，帮助修复子宫内膜并预防贫血。避免辛辣、生冷食物刺激子宫收缩异常。可适量饮用红糖水促进排淤，但不宜过量以免延长出血时间。
5.及时就医复查：若恶露超过六周未净，或伴随发热、腹痛、恶臭等症状，需立即就医排除胎盘残留、子宫复旧不全或产褥感染。医生可能通过超声检查或血常规评估，必要时给予缩宫素或抗感染治疗。
产后恶露持续时间因人而异，与子宫收缩力、哺乳频率及个体恢复能力相关。密切观察身体变化，遵循医嘱定期复查，可有效降低并发症风险。
