脂肪肝病的药物治疗需根据具体类型和病情严重程度决定。目前尚无特效药物,临床常用保肝抗炎药、降脂药等辅助改善肝功能,但需在医生指导下使用。非酒精性脂肪肝以生活方式干预为主,酒精性脂肪肝则需严格戒酒。
脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类。非酒精性患者可考虑使用维生素E仅限非糖尿病且肝纤维化患者、奥贝胆酸等药物,但需警惕副作用。伴有高血脂者可能联合阿托伐他汀等降脂药,肝功能异常者常用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。酒精性脂肪肝的核心治疗是戒酒,严重者可短期使用糖皮质激素。合并糖尿病或肥胖的患者需同步控制血糖和体重,部分病例可能使用GLP-1受体激动剂。所有药物均需配合饮食调整、运动等基础治疗。
用药期间需定期监测肝功能、血糖和血脂指标。避免自行服用保健品或中药偏方,部分成分可能加重肝脏负担。孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群用药需格外谨慎。若出现黄疸、腹水等严重症状,需立即就医。需注意,药物仅作为辅助手段,长期疗效依赖病因控制,如戒酒、减重等。部分降脂药可能引起肌痛或肝损伤,需遵医嘱调整剂量。