乙肝小二阳指乙肝表面抗原和核心抗体阳性,属于乙肝病毒感染状态。目前医学上尚无彻底清除病毒的根治方法,但通过规范治疗可有效控制病情,实现临床治愈。治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓纤维化进展,部分患者经长期治疗可能出现表面抗原转阴。
抗病毒治疗是乙肝小二阳的核心手段。根据病毒DNA载量、肝功能等指标,医生会评估是否需要启动治疗。一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,能强效抑制病毒复制,需长期规律服药。干扰素可作为部分患者的补充治疗,通过免疫调节促进病毒清除,但需严格评估适应症。定期复查肝功能、乙肝两对半、病毒载量及肝脏超声至关重要,动态监测治疗效果与疾病进展。生活上需严格戒酒,避免熬夜及肝毒性药物,保持均衡饮食与适度运动。
乙肝小二阳患者需注意治疗依从性,不可擅自停药或减量,否则易导致病毒反弹甚至耐药。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性接触时做好防护。育龄期女性若计划妊娠,需提前与医生沟通调整用药方案。目前新型靶向药物如RNA干扰疗法处于临床试验阶段,未来可能提供更多治疗选择。患者应保持积极心态,在专业医生指导下制定个性化管理方案。