生马钱子外敷需谨慎处理，通常需炮制后使用以降低毒性。将生马钱子研磨成细粉，与适量辅料如醋、蜂蜜或黄酒调匀成糊状，敷于患处，覆盖纱布固定。外敷时间不宜过长，每次约15-30分钟，避免皮肤接触过久导致刺激。
生马钱子含有番木鳖碱等毒性成分，直接外敷可能引起皮肤红肿、麻木甚至中毒。传统用法中，常通过砂烫或油炸等炮制方法减毒，再配伍其他中药增强疗效。例如，与乳香、没药同用可缓解跌打损伤；与川乌、草乌配合可减轻风湿痹痛。外敷时需观察皮肤反应，若出现灼热感或瘙痒应立即停用，并用清水冲洗。马钱子外敷对局部炎症或神经痛可能有一定效果，但缺乏严格临床验证，需在专业指导下使用。
使用生马钱子外敷需严格注意安全。未经炮制的生品毒性较强，禁止大面积或长期使用。孕妇、儿童、皮肤破损者及过敏体质者禁用。外敷期间避免误入口鼻或眼睛，操作后彻底洗手。若出现头晕、恶心、肌肉抽搐等全身症状，可能为中毒反应，需立即就医。储存时应置于阴凉干燥处，远离儿童。建议优先选择经规范炮制的制马钱子，或遵医嘱配伍使用，以平衡疗效与风险。
马钱子外敷用多少克
张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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孙连庆
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张子义
主任医师 中日友好医院
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