尿路感染一个月没好需及时就医调整用药、完善尿培养及药敏试验、排查复杂感染因素、加强局部卫生护理、配合中药辅助治疗。具体分析如下：
1.及时就医调整用药：长期未愈的尿路感染可能存在细菌耐药或用药不规范问题。需在医生指导下重新评估病情，根据症状变化和既往用药史更换敏感抗生素，确保足剂量足疗程治疗，避免自行停药或频繁换药导致病情迁延。
2.完善尿培养及药敏试验：普通尿常规可能无法明确致病菌类型。通过中段尿培养可精准识别病原体，结合药敏结果选择最有效的抗菌药物，尤其对反复感染或治疗效果不佳的情况至关重要。
3.排查复杂感染因素：需通过泌尿系超声、CT等检查确认是否存在尿路结石、梗阻、畸形或糖尿病等基础疾病。这些因素会降低药物疗效，需同步处理原发病才能彻底控制感染。
4.加强局部卫生护理：感染期间应每日清洗外阴并更换内裤，避免盆浴和使用刺激性洗剂。性生活前后注意清洁，必要时暂停性行为以减少细菌逆行感染风险。
5.配合中药辅助治疗：在抗生素治疗基础上，可辨证使用清热利湿类中药如八正散、车前草等，缓解尿频尿痛症状并改善尿路环境，但需由中医师开具处方避免自行滥用。
治疗期间需保持每日饮水2000mL以上，忌食辛辣刺激食物，观察排尿情况及体温变化。若出现腰痛、发热等症状应立即复诊，防止感染扩散至肾脏。
