引起黄疸的疾病有哪些

黄疸可由多种疾病引起，主要包括病毒性肝炎、胆管结石、溶血性贫血、胰腺癌、新生儿生理性黄疸。具体分析如下：

1.病毒性肝炎：病毒性肝炎是引起黄疸常见的原因之一。病毒感染肝脏后，会导致肝细胞受损，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如乙肝病毒，侵入肝细胞后进行复制繁殖，使肝细胞发生炎症、坏死。肝细胞受损后，无法正常摄取血液中的间接胆红素，同时也不能将结合胆红素有效地排泄到胆管中，从而导致胆红素在血液中积聚，引发黄疸，患者常伴有乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。

2.胆管结石：胆管结石会阻塞胆管，胆汁的排泄通道受阻。胆管就像一个管道系统，负责将肝脏分泌的胆汁运输到十二指肠。当胆管内形成结石后，胆汁无法顺利通过胆管进入肠道，胆汁就会在胆管内淤积。胆汁中的胆红素就会反流进入血液，使得血液中的胆红素水平升高，进而出现黄疸。患者往往会有右上腹疼痛，疼痛程度较为剧烈，可向右肩部或背部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。

3.溶血性贫血：溶血性贫血时红细胞遭到破坏的速度超过骨髓造血的代偿能力。红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白分解后会产生胆红素。当大量红细胞被破坏时，产生的胆红素过多，超过了肝脏的处理能力。肝脏虽然正常工作，但面对突然增多的胆红素，无法及时将其全部摄取、结合和排泄，使得血液中的胆红素水平升高，从而引发黄疸。患者可出现贫血的症状，如面色苍白、头晕、乏力等，还可能伴有脾大。

4.胰腺癌：胰腺癌可能压迫或侵犯胆管。胰腺位于腹腔深部，当胰腺发生癌变时，肿瘤组织可能会生长到胆管附近，对胆管造成压迫，或者直接侵犯胆管。这就会导致胆管狭窄或堵塞，胆汁不能正常流入肠道，胆汁逆流进入血液，胆红素升高，引起黄疸。患者除了黄疸外，还可能出现腹痛、消瘦、乏力等症状，腹痛多为上腹部隐痛或胀痛，且疼痛会逐渐加重。

5.新生儿生理性黄疸：新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点引起的。新生儿出生后，体内红细胞数量相对较多，红细胞寿命较短，破坏后产生的胆红素较多。而且新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力较弱。另外，新生儿的肠道菌群尚未完全建立，胆红素的肠-肝循环增加。这些因素综合起来，就容易导致胆红素在体内积聚，出现黄疸。一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退。

在诊断黄疸相关疾病时，需要综合考虑患者的年龄、症状、病史、体征以及相关的实验室检查结果等多种因素。例如，对于新生儿黄疸，要区分是生理性还是病理性；对于成年人黄疸，要详细询问是否有肝炎病史、是否有腹痛等症状，同时结合肝功能、腹部超声等检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。