肠造瘘是一种外科手术方式,即将肠道的一部分引出到体表形成一个开口,以达到肠道内容物排出体外的目的。
肠造瘘主要用于一些特殊的肠道疾病情况。例如,当肠道发生梗阻,肿瘤堵塞肠道或者肠道严重损伤无法正常通过肠道内容物时,肠造瘘可以作为一种暂时或永久性的解决方案。在低位直肠癌患者中,如果无法进行保肛手术,为了切除肿瘤,可能会进行乙状结肠造瘘,使粪便改道从造瘘口排出,避免粪便经过直肠。另外,在一些肠道外伤患者中,如果肠道损伤严重且不能立即进行一期吻合修复,也会先进行肠造瘘,待患者病情稳定、肠道条件合适后再进行二期手术恢复肠道的连续性。
从手术操作来看,肠造瘘需要精确地选择合适的肠段进行造口。医生要考虑肠段的血运、功能等因素。术后,患者需要对造瘘口进行特殊护理。要保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥,防止粪便等刺激物引起皮肤炎症、感染等并发症。在日常生活中,患者需要佩戴专门的造瘘袋来收集从造瘘口排出的粪便或肠液。同时,患者的心理状态也需要关注,因为身体形象的改变可能会给患者带来心理压力,需要给予心理支持和引导,帮助患者适应带着造瘘口生活的状态。而且,医护人员还需要对患者进行饮食方面的指导,根据造瘘的肠段不同,调整饮食结构,以保证患者的营养摄入和肠道功能的稳定。
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