板蓝根具有一定的降肝火作用。板蓝根性寒味苦，归心、胃经，传统中医认为其清热解毒功效对肝火上炎引起的目赤肿痛、咽喉肿痛等症状有一定缓解效果。现代研究也发现板蓝根中的靛蓝等成分具有抗炎作用，可辅助调节肝脏功能异常导致的热症。
从中医理论分析，肝火旺盛多因情志不畅或湿热蕴结所致，表现为口苦、头痛、易怒等症状。板蓝根通过清热凉血的特性，能减轻肝脏郁热状态。临床常与栀子、柴胡等配伍使用，如经典方剂龙胆泻肝汤中虽不含板蓝根，但配伍思路可借鉴。单味板蓝根作用有限，肝火严重者可能出现胁肋灼痛、失眠等复杂症状时，需结合辨证配伍疏肝理气药物。现代药理学证实，板蓝根多糖能调节免疫，对肝损伤有一定保护作用，但作用机制与西医消炎概念不同。
使用板蓝根需严格区分适应症。体质虚寒者长期服用可能引发腹泻、畏冷等不良反应。妊娠期女性、低血压患者慎用。现行《中国药典》规定板蓝根每日用量不超过15克，过量可能加重肝脏代谢负担。肝火症状持续超过两周或伴有黄疸、腹水时，应及时排查病毒性肝炎等器质性疾病。储存不当发霉的板蓝根会产生黄曲霉素，反而损害肝脏。建议在中医师指导下使用，避免与阿司匹林等抗凝药物同服。
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