怎样判断输卵管不通

输卵管不通可通过症状表现、影像学检查、输卵管通液、子宫输卵管造影、腹腔镜检查判断，具体分析如下：

1.症状表现：输卵管不通可能伴随下腹隐痛、腰骶部酸痛、月经不调或痛经等症状，尤其在盆腔炎或子宫内膜异位症病史中更常见。部分患者可能无明显症状，仅在备孕困难时发现。长期炎症或手术史可能增加输卵管粘连或堵塞风险，需结合其他检查进一步确认。

2.影像学检查：超声检查可观察输卵管增粗、积水或盆腔包块，但普通超声对轻微粘连诊断有限。磁共振成像能更清晰显示输卵管形态及周围组织关系，适用于复杂病例。影像学结果需结合临床判断，不能单独作为确诊依据。

3.输卵管通液：通过向宫腔注入生理盐水，观察液体流动阻力及反流情况，初步判断输卵管通畅性。操作简单但准确性较低，可能因痉挛或黏液栓导致假阳性。适用于基层筛查，异常结果需进一步验证。

4.子宫输卵管造影：在X光下注入造影剂，动态观察输卵管显影及盆腔弥散情况，能明确堵塞部位和程度。是诊断输卵管不通的金标准，但需注意碘过敏风险。造影后轻微腹痛或出血属正常反应，需避免短期内妊娠。

5.腹腔镜检查：通过腹部小切口插入内窥镜，直接观察输卵管形态、粘连及盆腔病变，同时可进行粘连松解等治疗。准确性高但属有创操作，适用于疑难病例或计划手术干预者。术后需预防感染并遵医嘱恢复。

输卵管不通的诊断需综合多种方法，结合病史和个体情况选择合适方案。早期干预有助于改善生育功能，但需权衡检查风险与获益。