桑白皮配伍杏仁具有宣肺平喘、化痰止咳、利水消肿、清热泻火、润肠通便的作用。具体分析如下：
1.宣肺平喘：桑白皮与杏仁均归肺经，二者配伍能协同增强宣降肺气之效。桑白皮性寒，可清泻肺中郁热；杏仁苦温，能降气平喘。合用后对肺气壅塞所致的气喘、胸闷有显著缓解作用，尤其适用于热邪壅肺或痰热阻肺的实证咳喘。现代杏仁中的苦杏仁苷可抑制呼吸中枢过度兴奋，而桑白皮的桑皮苷能舒张支气管平滑肌，共同改善通气功能。
2.化痰止咳：桑白皮能清化热痰，杏仁可温化寒痰，二者寒温相制，适用于多种痰证。桑白皮通过抑制呼吸道炎症减少痰液分泌，杏仁中的挥发油则促进纤毛运动以排痰。临床常用于痰多黏稠或痰黄难咯者，如支气管炎或肺炎后期残留咳嗽。两者配伍可覆盖痰热与痰湿的不同病机，增强祛痰效力。
3.利水消肿：桑白皮具有通调水道的作用，能利尿消水肿；杏仁虽以润肺为主，但其油脂成分可润肠导滞，间接减轻水湿内停。二者合用对肺失宣降导致的水肿、小便不利有效，如慢性肾炎或心力衰竭的辅助治疗。桑白皮中的黄酮类物质可增加肾血流量，杏仁则通过调节水盐代谢协同增效。
4.清热泻火：桑白皮性寒，长于清肺火、泻肺热；杏仁虽性温，但配伍后能制约桑白皮的寒凉之性，避免伤胃。适用于肺热炽盛引起的发热、咳血、咽喉肿痛等症。现代桑白皮中的桑色素具有抗炎作用，杏仁的苯甲醛成分可抑制病原微生物，共同缓解呼吸道感染症状。
5.润肠通便：杏仁富含油脂，能润滑肠道促进排便；桑白皮通过肃降肺气间接助大肠传导。二者配伍对肺热移于大肠所致的便秘尤为适用，如长期咳嗽伴随的肠燥便秘。杏仁的脂肪油刺激肠壁蠕动，桑白皮调节肠道津液分布，形成协同作用。
桑白皮与杏仁的配伍体现了中医肺与大肠相表里的理论，二者从不同途径调节气机与水液代谢，在呼吸系统与消化系统疾病中具有广泛的应用价值。使用时需根据证候特点调整比例，如热重者桑白皮增量，痰多者杏仁为主，以达到最佳疗效。
