慢性输卵管炎的检查包括妇科检查、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查、实验室检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估输卵管增粗、压痛及盆腔粘连情况,结合宫颈举痛判断炎症程度,需注意与盆腔其他疾病鉴别。
2.超声检查:经阴道或腹部超声观察输卵管形态异常、积液或脓肿,可辅助判断病变范围,但对轻度粘连或早期炎症敏感性较低。
3.输卵管造影:向宫腔注入造影剂后X线摄片,直观显示输卵管阻塞、扩张或扭曲,兼具诊断和治疗价值,但需警惕感染扩散风险。
4.腹腔镜检查:直接观察输卵管充血、水肿及周围粘连,是诊断金标准,可同步进行粘连松解或取样活检,但属有创操作需严格评估适应症。
5.实验室检查:血常规检测白细胞及中性粒细胞升高,分泌物培养明确病原体类型,结合C反应蛋白等炎症指标综合判断感染状态。
慢性输卵管炎的诊断需结合病史与多学科检查结果,注意排除结核性输卵管炎等特殊感染,治疗应兼顾抗感染与功能恢复,避免盲目手术造成生育力损伤。
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