慢性输卵管炎应做妇科检查、超声检查、腹腔镜检查、输卵管造影、血液检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估输卵管增粗、压痛及盆腔粘连情况,观察宫颈举痛或子宫活动度受限,辅助判断炎症范围与程度。
2.超声检查:经阴道或腹部超声可显示输卵管积液、增厚或脓肿,排除卵巢囊肿等病变,动态观察血流信号辅助鉴别急慢性炎症。
3.腹腔镜检查:直观观察输卵管形态、充血及粘连程度,必要时取活检明确病理改变,是诊断的金标准但属有创操作。
4.输卵管造影:通过造影剂显示输卵管通畅性及形态异常,如串珠样改变或梗阻,但急性期禁用以防感染扩散。
5.血液检查:检测白细胞计数、C反应蛋白及血沉等炎症指标,评估感染活动性,辅助鉴别结核等特殊病原体感染。
慢性输卵管炎的诊断需结合临床表现与多项检查结果,避免单一检查的局限性。早期干预可减少输卵管阻塞或不孕风险,治疗需根据个体情况制定方案。