乳房晚上疼痛可能是由内衣不适、激素变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下：
1.内衣不适：内衣过紧或材质不佳会对乳房造成压迫。乳房长时间受挤压，血液循环不畅，到了晚上就容易出现疼痛。这种疼痛通常在更换合适内衣、避免长时间穿着紧身内衣后可逐渐缓解。
2.激素变化：在月经周期中，女性体内激素水平波动。月经前雌激素水平升高，乳腺组织受激素影响增生、充血，可能导致乳房胀痛，晚上感觉更明显。一般月经结束后，激素水平恢复正常，疼痛也会消失。
3.乳腺增生：这是常见的乳腺疾病。内分泌失调等因素使乳腺组织增生过度和复旧不全。乳房会出现周期性疼痛，尤其在晚上，疼痛程度不一。患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。
4.乳腺炎：多因细菌感染引起，哺乳期女性较为常见。炎症刺激乳房组织，导致红肿热痛，晚上疼痛也不会减轻。需要及时就医，根据病情使用抗生素等治疗。
5.乳腺癌：癌细胞侵犯乳房组织、神经等会引起疼痛。这种疼痛可能在晚上加重，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。一旦怀疑是乳腺癌，需尽快进行全面检查确诊并接受规范治疗。
如果乳房经常晚上疼痛，应避免自行盲目用药，不要过度挤压乳房，保持乳房清洁，及时就医检查，以便明确病因并采取正确的应对措施。
