儿童脑炎的症状常见有发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:
1.发热:儿童脑炎早期多出现突发高热,体温可达38℃以上,持续不退。发热可能伴随寒战或面色潮红,与普通感染不同,退热药物效果有限。部分患儿发热前可能有呼吸道或消化道感染症状,但体温升高速度较快,需警惕神经系统受累。
2.头痛:患儿常表现为持续性头部胀痛或剧烈疼痛,婴幼儿可能无法表达,表现为烦躁哭闹、用手拍打头部。头痛多集中在额部或全脑,活动或咳嗽时加重,平卧无法缓解,与颅内压增高或脑膜刺激相关。
3.呕吐:脑炎引发的呕吐多为喷射状,与进食无关,且呕吐后头痛无明显缓解。婴幼儿可能出现频繁吐奶,伴随拒食。呕吐由颅内压升高或延髓呕吐中枢受刺激引起,严重时可导致脱水及电解质紊乱。
4.意识障碍:轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者出现昏迷或谵妄。患儿可能对呼唤无反应,眼神呆滞,或突然性格改变如易怒、淡漠。意识障碍提示大脑皮层或网状激活系统受损,需紧急干预以防病情恶化。
5.抽搐:常见全身性强直阵挛发作,也可能表现为局部肢体抽动或眼球凝视。抽搐多反复发作,持续时间较长,发作后意识恢复缓慢。婴幼儿高热惊厥需与脑炎鉴别,若抽搐无体温关联或伴其他神经症状,应考虑脑实质损伤。
出现上述症状需立即就医,避免自行用药延误治疗。保持呼吸道通畅,记录症状发作时间和表现,协助医生判断病情进展。脑炎早期诊断与干预对预后至关重要,密切观察患儿精神状态与生命体征变化。