股骨头坏死早期表现为髋部或腹股沟区隐痛、活动时疼痛加剧并伴随关节僵硬、行走困难出现跛行、患侧髋关节活动范围受限、晚期可能出现肌肉萎缩。具体分析如下：
1.髋部或腹股沟区隐痛：疼痛最初多为间歇性钝痛，集中于髋关节周围或腹股沟区域，久坐或负重后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎或膝关节问题。
2.活动时疼痛加剧并伴随关节僵硬：髋关节在负重活动如行走、爬楼梯时疼痛明显，晨起或久坐后关节僵硬感显著，需缓慢活动才能缓解。僵硬感与关节内压力增高及滑膜炎症反应相关。
3.行走困难出现跛行：因疼痛和关节结构异常，患者常采取减轻患侧负重的步态，导致跛行。早期跛行间歇性出现，后期因股骨头塌陷或关节变形转为持续性，严重影响行动能力。
4.患侧髋关节活动范围受限：髋关节内旋、外展及屈曲功能最先受限，表现为穿袜、跷腿等动作困难。检查时被动活动可能诱发疼痛，晚期因骨赘形成或关节融合导致活动度进一步丧失。
5.晚期可能出现肌肉萎缩：长期疼痛及活动减少导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩，以股四头肌和臀中肌为著。肌肉萎缩加剧关节不稳，形成恶性循环，甚至引发骨盆倾斜或脊柱代偿性侧弯。
股骨头坏死需尽早干预，避免过度负重或剧烈运动，定期影像学检查观察病情变化。疼痛加剧或功能显著下降时需及时就医，根据坏死程度选择保守治疗或手术方案。戒烟戒酒、控制激素使用可降低病情恶化风险。
