胆囊炎应该做什么检查

胆囊炎可进行体格检查、血液检查、超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影MRCP检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者进行腹部触诊，右上腹胆囊区域可有压痛、反跳痛、肌紧张等表现，有时可触及肿大的胆囊。墨菲氏征Murphysign阳性对胆囊炎有重要提示意义，即检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是墨菲氏征阳性。

2.血液检查：血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症反应。C-反应蛋白CRP也常升高，是一种急性时相反应蛋白，在炎症、感染等情况下会显著升高。肝功能检查可能会发现转氨酶、胆红素等指标异常，尤其是在胆囊炎合并胆管炎或者胆囊结石阻塞胆管时，胆红素的代谢会受到影响，导致血清胆红素升高。

3.超声检查：是诊断胆囊炎最常用的检查方法。超声下可清晰看到胆囊增大、胆囊壁增厚正常胆囊壁厚度小于3mm，胆囊炎时可大于3mm，胆囊内可能有结石的强回声光团伴有声影，还能观察到胆囊周围有无积液等情况。具有方便、快捷、无创、价格相对低廉等优点，能够为胆囊炎的诊断提供重要依据，并且可以动态观察胆囊的变化情况。

4.CT检查：对于胆囊炎的诊断也有一定价值。可以更清楚地显示胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度以及胆囊周围组织的情况，如是否存在胆囊周围脓肿等并发症。在鉴别诊断方面，CT有助于区分胆囊炎与其他腹部疾病，如胰腺炎、肝脏疾病等。对于一些复杂的病例，CT检查能够提供更全面的信息，帮助医生制定治疗方案。

5.磁共振胰胆管造影MRCP：主要用于观察胆管系统的情况。在胆囊炎合并胆管结石或者胆管炎时，MRCP可以清晰地显示胆管的形态、有无结石梗阻以及梗阻的部位等。是一种无创性的检查方法，不需要使用造影剂就能够很好地显示胆管和胰管的结构，对于诊断胆胰疾病的病因和评估病情严重程度具有重要意义。

在进行胆囊炎相关检查前，患者应避免进食油腻食物，以免加重胆囊负担，影响检查结果。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能影响检查结果或者与检查过程中的药物相互作用。检查时应放松心情，按照医生的要求配合检查操作，这样有助于提高检查的准确性。