短效避孕药撤退性出血是由于激素水平骤降引起子宫内膜脱落、药物周期设计模拟生理月经、避孕药抑制排卵后缺乏黄体支持、子宫内膜在药物作用下变薄易脱落、身体对激素变化产生适应性反应。具体分析如下：
1.激素水平骤降引起子宫内膜脱落：短效避孕药含雌激素和孕激素，停药后激素水平快速下降，子宫内膜失去支持而脱落出血。
2.药物周期设计模拟生理月经：药物通常按周期服用，停药期人为制造激素波动，模拟自然月经周期以维持规律出血。
3.避孕药抑制排卵后缺乏黄体支持：药物抑制卵巢排卵，体内无黄体形成，停药后孕激素不足导致内膜脱落。
4.子宫内膜在药物作用下变薄易脱落：避孕药中的激素使内膜增生受限，变薄的内膜更易在停药后发生突破性出血。
5.身体对激素变化产生适应性反应：长期用药后，内分泌系统对激素波动敏感，停药后迅速触发撤退性出血。
服用短效避孕药期间，出血时间及量可能因人而异，与药物种类、服用时间长短有关。若出血异常或伴随不适，需及时咨询医生调整用药方案。规律用药可减少不规则出血，避免漏服或突然停药。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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