撤退性出血还会怀孕吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

撤退性出血期间仍有可能怀孕。撤退性出血是停用激素类药物如避孕药后，体内激素水平骤降引发的子宫内膜脱落出血，并非真正的月经。虽然出血期间怀孕概率较低，但若排卵提前或药物使用不规范，精子在生殖道内存活2-3天的特性仍可能导致意外妊娠。

撤退性出血的怀孕风险与药物类型、服用时间及个体差异密切相关。短效避孕药需连续服用21天后停药触发出血，若漏服或延迟服药，卵巢可能提前恢复排卵功能。紧急避孕药引起的撤退性出血仅代表用药后激素波动，不能完全排除服药前已发生的排卵。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能出现不规则排卵，即使在出血期间也可能受孕。自然周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，但激素药物会扰乱这一规律，使预测排卵期更加困难。

观察出血特征和周期变化至关重要。撤退性出血量通常少于正常月经，持续时间较短，若出血模式异常或伴随剧烈腹痛，需警惕宫外孕或黄体破裂。激素类药物可能影响早孕试纸结果，建议同房后14天检测或就医查血HCG。紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效，且多次使用会降低成功率。无论是否出现撤退性出血，无保护性行为后均应采取补救措施，如服用紧急避孕药或放置含铜节育器。长期避孕建议选择宫内节育器或规范服用短效避孕药，避免依赖撤退性出血作为安全期判断依据。

2025-05-27 浏览 1

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