翼状肩是哪块肌肉瘫痪

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

翼状肩是前锯肌瘫痪所致。

前锯肌是位于胸廓侧面的一块重要肌肉。起于上位8个或9个肋骨的外面，止于肩胛骨的内侧缘和下角。前锯肌的主要功能是使肩胛骨紧贴胸廓，做前伸、上回旋等动作。当前锯肌瘫痪时，就无法有效地执行这些功能，从而导致翼状肩的出现。

正常情况下，前锯肌与斜方肌等肌肉协同作用，保证肩胛骨的正常位置和运动。当一侧或双侧前锯肌失去神经支配而瘫痪时，由于失去了前锯肌对肩胛骨的牵拉和固定作用，在手臂做前推动作或上举过头时，肩胛骨的内侧缘和下角会突出，形似翅膀，这就是翼状肩的典型表现。这种异常的姿势不仅会影响上肢的运动功能，导致肩部无力、活动受限等问题，还可能引起肩部疼痛和不适。引起前锯肌瘫痪的原因有多种，常见的包括神经损伤，如胸长神经损伤，可能由于外伤、手术、炎症等因素导致。一些神经系统疾病，如肌营养不良、运动神经元病等也可能累及前锯肌，造成其瘫痪。对于翼状肩的诊断，除了通过观察肩部的外观特征外，还需要结合详细的病史询问、体格检查以及神经电生理检查等，以明确病因和病变的程度。治疗方面，则需要根据具体病因进行针对性的治疗，如修复神经损伤、治疗神经系统疾病等。同时，物理治疗和康复训练对于改善肩部功能、减轻症状也具有重要作用。

2024-08-21 浏览 47

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