塌肩常见于斜方肌瘫痪、前锯肌瘫痪、菱形肌瘫痪、胸大肌瘫痪、三角肌瘫痪。具体分析如下：
1.斜方肌瘫痪：斜方肌位于背部上方，主要功能是上提和回缩肩胛骨。瘫痪后肩胛骨下移并外展，导致肩部塌陷。肌肉无力会使肩部无法保持正常高度，影响上肢活动范围。长期瘫痪可能引发肩关节不稳定，加重姿势异常。
2.前锯肌瘫痪：前锯肌附着于肩胛骨内侧缘，负责稳定肩胛骨并使其紧贴胸壁。瘫痪后肩胛骨内侧缘翘起，形成翼状肩。肩部支撑力下降，上肢前推动作受限，影响日常活动功能。
3.菱形肌瘫痪：菱形肌连接肩胛骨与脊柱，主要作用是内收和上提肩胛骨。瘫痪后肩胛骨外展并下移，导致肩部塌陷。肌肉无力会影响肩关节稳定性，使上肢后伸和内收动作减弱。
4.胸大肌瘫痪：胸大肌覆盖胸部，参与肩关节内收和内旋。瘫痪后肩部前侧支撑力不足，导致肩部前倾和塌陷。肌肉功能丧失会影响上肢推举动作，甚至导致肩关节半脱位。
5.三角肌瘫痪：三角肌包裹肩关节，负责外展上肢。瘫痪后肩部外侧失去支撑，表现为肩部下沉。上肢外展功能受限，影响手臂抬举动作，长期可能引发肩关节挛缩。
肌肉瘫痪需结合临床检查明确具体原因，早期干预可减缓功能退化。康复训练应针对薄弱肌肉设计，避免过度负荷引发继发性损伤。定期评估肌肉功能状态，调整治疗方案以改善预后。
