输卵管结扎后仍存在极低概率的怀孕可能。输卵管结扎术是通过切断、结扎或堵塞输卵管以阻断精卵结合的避孕方式，理论上可达到99%以上的避孕效果，但并非绝对万无一失。
输卵管结扎术后怀孕通常与手术操作或个体生理特点有关。若结扎部位愈合过程中形成瘘管，可能使输卵管重新贯通；结扎线脱落或结扎不彻底也可能导致输卵管部分通畅。手术前已存在的未被发现的怀孕、罕见的输卵管自然再通现象，或手术时误将其他组织当作输卵管结扎，均可能造成术后意外妊娠。这类妊娠中宫外孕风险显著增加，因受精卵易在未完全闭塞的输卵管处着床。
术后需警惕月经延迟、异常腹痛或阴道出血等症状，及时就医排除妊娠可能。即使完成输卵管结扎，建议术后3个月通过子宫输卵管造影确认闭塞效果。此后若出现疑似怀孕体征，仍需进行妊娠检测。选择经验丰富的医师实施手术、采用现代腹腔镜等技术可降低失败率。需注意输卵管复通术成功率有限，结扎应视为永久性避孕措施。术后短期内应配合其他避孕方式直至确认手术成功，特殊体质者需加强随访。
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