一直不怀孕要做的检查包括妇科超声检查、输卵管通畅性检查、激素水平检测、精液分析、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.妇科超声检查：通过超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。超声可动态监测卵泡发育及排卵情况，评估卵巢储备功能。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示盆腔细微结构。检查无创且安全，是评估女性生殖系统的基础项目。
2.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和通液术，通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞或积水。造影能定位阻塞部位，通液术兼具诊断与治疗作用。腹腔镜下通染液检查为金标准，但属有创操作。输卵管功能异常是导致不孕的常见因素，需优先排查。
3.激素水平检测：通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素等六项基础激素，评估卵巢功能及排卵状态。孕酮水平可判断黄体功能，催乳素过高会抑制排卵。激素检测需结合月经周期选择特定时间点，多次监测更准确。内分泌紊乱直接影响受孕，需针对性调整。
4.精液分析：检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标，评估男性生育能力。需禁欲3-7天后取样，重复检测以提高准确性。少精症、弱精症或畸形精子症均可能导致不育。精液参数异常需进一步排查生殖系统感染或精索静脉曲张等因素。
5.宫腔镜检查：通过内镜直视宫腔，诊断内膜息肉、粘连或畸形等病变，同时可进行活检或手术处理。宫腔环境异常会阻碍胚胎着床，尤其适用于反复流产或移植失败的情况。检查需在月经干净后实施，避免内膜干扰。
不孕涉及多系统因素，需结合病史与检查结果综合判断。部分情况需男女双方同步筛查，必要时采用辅助生殖技术干预。保持规律作息与良好心态对改善生育力有积极作用。
