当出现持续声音嘶哑超过两周、咽喉异物感长期不缓解、吞咽困难或疼痛、痰中带血或咯血、颈部淋巴结肿大且原因不明时，可能需要做喉镜检查。具体分析如下：
1.持续声音嘶哑超过两周：声音嘶哑是声带或喉部病变的常见表现。感冒或过度用嗓引起的嘶哑通常短期内恢复，若超过两周未好转，需排除声带息肉、结节或肿瘤等器质性病变。喉镜能直接观察声带运动及表面形态，明确病因。
2.咽喉异物感长期不缓解：咽喉异物感可能由慢性炎症、反流性咽喉炎或早期肿瘤引起。普通检查难以发现微小病变，喉镜可清晰显示咽后壁、会厌及梨状窝等结构，帮助判断是否存在增生、溃疡或占位性病变。
3.吞咽困难或疼痛：吞咽障碍可能涉及喉部、食道或周围神经肌肉问题。喉镜可观察下咽部及喉入口是否狭窄、水肿或有新生物，同时评估声门闭合功能，辅助鉴别神经性吞咽障碍或机械性梗阻。
4.痰中带血或咯血：咯血可能源自喉、气管或肺部。喉镜能检查喉腔及声门下区有无出血点、血管异常或肿瘤，尤其对声门以上部位的出血源有较高诊断价值，避免漏诊早期恶性病变。
5.颈部淋巴结肿大且原因不明：颈部淋巴结肿大可能与喉部恶性肿瘤转移相关。喉镜可发现隐匿的喉癌病灶，尤其对声门上型癌具有筛查意义，结合病理检查能明确淋巴结肿大是否由喉部病变引发。
进行喉镜检查前需空腹4小时以上，避免检查时呕吐引发误吸。检查后两小时内禁食禁水，防止麻醉未消退导致呛咳。若有严重心肺疾病或凝血功能障碍，需提前告知医生评估风险。检查后出现剧烈疼痛或呼吸困难应立即就医。
