经期小腹坠胀与子宫收缩排出内膜、盆腔充血压力增加、前列腺素水平升高引发疼痛、激素波动影响神经敏感度、子宫位置异常或肌肉紧张有关，具体分析如下：
1.子宫收缩排出内膜：月经期间子宫内膜脱落，子宫通过收缩将内膜和经血排出体外。收缩过程中子宫平滑肌强烈痉挛，压迫周围血管导致暂时性缺血，刺激痛觉神经产生坠胀感。收缩强度与频率因人而异，部分人群对收缩更为敏感。
2.盆腔充血压力增加：月经期盆腔内血管扩张，血液流量增加以促进内膜修复。充血状态使子宫及周围组织肿胀，压迫神经末梢。盆腔内压力升高还会牵拉韧带，加重下腹沉重感。
3.前列腺素水平升高引发疼痛：子宫内膜细胞释放大量前列腺素，刺激子宫过度收缩。前列腺素进入血液循环后可能引发全身反应，如胃肠道痉挛。该物质直接作用于痛觉感受器，降低疼痛阈值。
4.激素波动影响神经敏感度：雌激素和孕激素水平在经期急剧下降，打破体内激素平衡。激素变化干扰内啡肽分泌，削弱天然镇痛作用。神经系统对疼痛信号的调节能力减弱，使轻微不适被放大。
5.子宫位置异常或肌肉紧张：子宫后倾或过度前屈可能压迫直肠或膀胱。盆底肌群长期紧张会阻碍局部血液循环，代谢废物堆积刺激神经。先天结构异常或粘连疾病也会加重压迫症状。
经期小腹坠胀是多种生理机制共同作用的结果，个体差异显著。保持适度运动、热敷或药物干预可缓解症状，持续剧烈疼痛需排除器质性疾病。
