泌尿系感染伴有血尿可能与尿路黏膜炎症损伤、尿路结石摩擦刺激、泌尿系统肿瘤出血、凝血功能障碍导致出血以及特殊病原体感染如结核分枝杆菌等有关。具体分析如下：
1.尿路黏膜炎症损伤：泌尿系感染时细菌侵袭尿路黏膜，引发充血水肿甚至溃破，血管破裂后血液混入尿液。需及时使用敏感抗生素控制感染，同时多饮水促进细菌排出。
2.尿路结石摩擦刺激：结石移动划伤输尿管或膀胱黏膜，造成机械性损伤出血。需通过影像学定位结石大小，较小结石可药物排石，较大需体外碎石或手术取出。
3.泌尿系统肿瘤出血：肾盂癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死或侵蚀血管引发无痛性血尿。需进行膀胱镜或CT检查明确病变，早期手术切除结合后续治疗。
4.凝血功能障碍导致出血：全身性疾病如血小板减少或抗凝药物使用过量，可能加重感染后的出血倾向。需调整凝血药物剂量，必要时输注血小板或凝血因子。
5.特殊病原体感染：结核分枝杆菌等感染可引起特异性炎症，导致尿路黏膜广泛溃疡出血。需联合抗结核药物治疗，疗程需足量足期以防复发。
血尿是泌尿系感染的常见伴随症状，但背后病因复杂多样。除抗感染治疗外，需结合患者病史、体征及辅助检查综合判断，尤其对持续或反复血尿需警惕潜在严重疾病。日常需注意个人卫生，避免憋尿及过度劳累，以降低感染风险。
